CPRE

¿Qué es la CPRE?

La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) es un procedimiento que combina un endoscopio especial, que llega hasta el duodeno, con imágenes de rayos X. Desde ahí se accede a la salida de los conductos biliares y pancreáticos para ver su interior con un medio de contraste y, sobre todo, tratar lo que los está obstruyendo.

Hoy la CPRE se utiliza principalmente como procedimiento terapéutico: para el diagnóstico existen estudios menos invasivos, como la colangiorresonancia o el ultrasonido endoscópico.

¿Para qué sirve?

• Extraer cálculos (piedras) del colédoco, el conducto principal de la bilis.
• Liberar obstrucciones de la vía biliar que causan ictericia (color amarillo en piel y ojos).
• Colocar prótesis o stents para mantener abierto un conducto estrecho.
• Tratar estrecheces de los conductos biliares o pancreáticos.
• Atender fugas de bilis después de algunas cirugías.
• En casos seleccionados, tratar complicaciones de pancreatitis.

¿Cómo es el procedimiento?

1. Se realiza en el hospital, en una sala equipada con fluoroscopia (rayos X).
2. Se aplica sedación profunda o anestesia, con monitoreo continuo.
3. El endoscopio llega al duodeno y se canaliza la salida de los conductos.
4. Con contraste y rayos X se identifica el problema y se trata: se amplía la salida del conducto (esfinterotomía), se extraen cálculos o se coloca una prótesis.
5. Suele durar entre 30 y 90 minutos, según la complejidad.

Preparación

• Ayuno de varias horas.
• Análisis de laboratorio recientes, incluidos estudios de coagulación.
• Ajuste de anticoagulantes y otros medicamentos, según indicación.
• Avisar si estás o podrías estar embarazada, por el uso de rayos X, y si tienes alergias.

Después de la CPRE

• Normalmente se permanece en observación unas horas o hasta el día siguiente, según el caso.
• La alimentación se reinicia de forma progresiva.
• Si se colocó una prótesis, se indica cuándo revisarla o retirarla.

Riesgos

La CPRE es un procedimiento de mayor complejidad que una endoscopia convencional y por eso debe realizarla una endoscopista con entrenamiento específico. Sus riesgos incluyen pancreatitis posterior al procedimiento, sangrado, infección o perforación. Se explican con detalle y se toman medidas para reducirlos.

Preguntas frecuentes

Información educativa revisada para pacientes. No sustituye la valoración médica: las indicaciones de preparación, los riesgos y la necesidad del procedimiento se definen en consulta.