Sondas de gastrostomía por endoscopia

¿Qué es una sonda de gastrostomía?

Es un tubo delgado y flexible que comunica el estómago con el exterior a través de la pared del abdomen. Permite recibir alimentación, líquidos y medicamentos directamente en el estómago cuando una persona no puede comer por la boca, o cuando lo que come no le alcanza para nutrirse.

Cuando se coloca por endoscopia se llama gastrostomía endoscópica percutánea (PEG). Es un procedimiento de mínima invasión: no requiere cirugía abierta y la recuperación suele ser rápida.

¿Para quién está indicada?

Se valora cuando se espera que la alimentación por la boca no sea posible o suficiente durante varias semanas o más, por ejemplo en:

• Enfermedades neurológicas que dificultan tragar con seguridad, como secuelas de un evento vascular cerebral o enfermedades neurodegenerativas.
• Tumores de cabeza, cuello o esófago que impiden el paso de los alimentos.
• Desnutrición importante por enfermedades crónicas.
• Pacientes que necesitan apoyo nutricional prolongado durante un tratamiento.

La decisión se toma de forma individual, junto con el paciente, su familia y el equipo médico tratante.

¿Cómo es el procedimiento?

1. Valoración previa con historia clínica, estudios de laboratorio y revisión de medicamentos.
2. Se realiza en el hospital, con sedación y monitoreo continuo.
3. Con el endoscopio se revisa el estómago y se elige el punto adecuado en el abdomen.
4. A través de una incisión muy pequeña se coloca la sonda, que queda fija por dentro con un disco de retención.
5. Suele durar entre 20 y 40 minutos.

Después de la colocación

• La alimentación por la sonda se inicia de forma progresiva, según la indicación médica.
• La piel alrededor de la sonda se limpia a diario y se mantiene seca.
• La sonda se enjuaga con agua antes y después de cada alimentación o medicamento, para que no se tape.
• El equipo enseña al paciente y a su familia todos los cuidados en casa.

Recambio de sondas

Las sondas se desgastan con el tiempo o pueden salirse o taparse. La Dra. Imara Bravo también realiza el recambio de sondas de gastrostomía, programado o cuando hace falta.

Riesgos

Es un procedimiento seguro y frecuente. Como todo procedimiento tiene riesgos poco comunes, como infección en el sitio de la sonda, fuga alrededor, desplazamiento o, rara vez, sangrado o perforación. Se explican con detalle antes del procedimiento.

Preguntas frecuentes

Información educativa revisada para pacientes. No sustituye la valoración médica: las indicaciones de preparación, los riesgos y la necesidad del procedimiento se definen en consulta.