Tener agruras de vez en cuando después de una cena abundante es común. Pero cuando el ardor aparece dos o más veces por semana, te despierta en la noche o te obliga a tomar antiácidos casi a diario, puede tratarse de enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE).
¿Qué es el reflujo?
Entre el esófago y el estómago hay un músculo en forma de anillo, el esfínter esofágico inferior, que funciona como una válvula: deja pasar la comida y luego se cierra. Cuando esa válvula no cierra bien, el contenido ácido del estómago regresa hacia el esófago e irrita su mucosa.
Síntomas típicos y no tan típicos
Los síntomas clásicos son:
- Pirosis o agruras: ardor detrás del esternón que sube hacia el cuello.
- Regurgitación: sensación de que el ácido o la comida regresan a la boca, con sabor agrio o amargo.
Pero el reflujo también puede dar síntomas que no parecen digestivos:
- Tos seca persistente, sobre todo de noche.
- Ronquera o carraspera por las mañanas.
- Sensación de algo atorado en la garganta.
- Dolor en el pecho. Un dolor de pecho siempre debe descartarse primero como problema del corazón.
¿Qué lo empeora?
- Comidas abundantes, grasosas o muy condimentadas.
- Acostarse poco después de comer.
- Sobrepeso, sobre todo acumulado en el abdomen.
- Alcohol, tabaco, café, chocolate o refrescos en algunas personas.
- La hernia hiatal, que cambia la posición de la unión entre esófago y estómago.
- El embarazo.
¿Te identificas con esto? La Dra. Imara Bravo puede valorar tu caso.
Agendar por WhatsApp¿Cuándo hace falta una endoscopia?
Muchas personas con reflujo se diagnostican por sus síntomas y su respuesta al tratamiento. La endoscopia alta se recomienda cuando:
- Hay señales de alarma: dificultad o dolor para tragar, pérdida de peso, sangrado, anemia o vómito persistente.
- Los síntomas no mejoran con el tratamiento indicado.
- Llevas muchos años con reflujo y nunca te han revisado el esófago.
- Los síntomas empiezan a una edad mayor.
La endoscopia permite ver si hay inflamación del esófago (esofagitis), hernia hiatal o cambios en la mucosa como el esófago de Barrett, que requiere vigilancia. Conoce cómo es una endoscopia.
Medidas que sí ayudan
- Cenar ligero y al menos 2 o 3 horas antes de acostarte.
- Elevar la cabecera de la cama unos 15 centímetros si tienes síntomas nocturnos.
- Bajar de peso si tienes sobrepeso: es de las medidas con más impacto.
- Identificar y reducir los alimentos que a ti te provocan síntomas.
- Dejar de fumar.
El tratamiento
Los medicamentos que reducen el ácido, como el omeprazol y similares, son muy útiles, pero deben usarse con la dosis y el tiempo que indique tu médica. Tomarlos por años sin revisión no es lo ideal: si los necesitas de forma continua, vale la pena estudiar por qué.
En casos seleccionados, cuando hay hernia hiatal grande o el reflujo no se controla, existen opciones quirúrgicas o endoscópicas que se valoran de manera individual.
En resumen
Las agruras frecuentes no son algo con lo que tengas que aprender a vivir. Una valoración permite saber si es reflujo, qué tan avanzado está y cuál es el tratamiento adecuado para ti.
Consulta con la Dra. Imara Bravo en Hospital Ángeles Pedregal o Roma. Costo de consulta: $1,500 MXN.
Agendar citaEste artículo es informativo y no sustituye una consulta médica. Si tienes síntomas, la valoración con una especialista es la única forma de saber qué los provoca y cuál es el tratamiento adecuado para ti.
